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毛發移植的愈合

  從研究結果看,毛發移植後受區創面愈合的臨床所見和普通創面愈合有所不同。總的說來,移植毛發後第1周,受區有中度紅斑和水腫,28天後水腫減輕或消失。就移植毛發的生長來說,各個移植物的表現不同,有的毛發移植後第1天便開始生長並在6個月時還在生長,另一些毛發會在不同的階段發生靜止期脫發。

  術後1~7天可以觀察到一般炎性反應,在此期間,可見伴有中性粒細胞、淋巴細胞、巨噬細胞、單核細胞浸潤的組織水腫。3~28天為增生期,這一時期的巨噬細胞、單核細胞數增加並有血管生成。傷口收縮和上皮化也發生在這一時期。在增生期,細胞因子增加並調節傷口的愈合過程。愈合過程是重疊的並持續幾個月,直到傷口完全愈合。

  移植毛發血運重建的三個時相如下:術後24~72小時內,移植物的營養依靠血漿滲出,血漿滲出期的前3天沒有炎性細胞出現。第一個吻合期始於第3天,止於第7天,在這一時期,受區與毛發移植物之間的血管連接形成。第二個吻合期是從第7天到第14天,毛發移植物和受區之間的新血管繼續形成。在術後第1天只出現α轉化生長因子(TGF-α),術後第3天,所有生長因子(TGF-β、血小板衍生因子)的活性增強,7~21天期間持續增長,到28天時,只能檢測到表皮生長因子。

  

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