想做激光手術矯正視力？你得先知道這些

　　誰適合激光視力矯正手術？

　　激光手術可以矯正近視、遠視，甚至是散光，但它並非每一個人都使用同一個手術方式。

　　如果滿足以下幾點，就可以考慮實施激光矯正手術：

　　至少一年眼睛度數沒有變化；

　　你的工作對眼睛接受手術沒有限制；

　　你眼睛和身體健康狀況都不錯。

　　激光矯正手術需要注意哪些？

　　如果有糖尿病、艾滋病、紅斑狼瘡或類風濕性關節炎等可能影響傷口愈合的疾病，那麼激光手術就不是很適合了。

　　其他需要謹慎考慮的還有：

　　干眼症；

　　瞳孔較大；

　　角膜較薄；

　　激光手術不適合具有圓錐角膜的人。

　　通過具體的醫學檢查，你能從醫生那裡得知，自己是否適合接受激光手術。

　　激光手術是咋做的呢？

　　目前的激光矯視手術主要有兩種。

　　普遍型LASIK

　　通過調整角膜的厚薄來使之可以更好的匯聚光線。手術通過一個叫負壓吸引環的裝置固定眼睛。固定眼睛後，醫生會在角膜上切一個小的、帶蒂的角膜瓣，然後根據術前檢查結果，確定應該切割的程度，使用准分子激光重塑角膜，而後將角膜瓣放回到原位。

　　精確型LASIK

　　目前還有一種新型的LASIK技術，叫做波前像差矯正技術（Wavefront-GuidedLASIK），這種新形式的LASIK比標准LASIK更加精確，也更貴。術前醫生會用「像差計」詳細測量眼睛的「像差」地圖，並記錄極為微小的角膜缺陷。從理論上而言，這種手術方式的效果和術後視力更好一些。同時，患者術後夜間視力的不適比傳統術LASIK少。

　　這些人該選擇哪種矯視手術？

　　干眼症和角膜過薄者

　　對於干眼症患者或角膜過薄的人，其實還有一類型的手術可以選擇，比如PRK和角膜上皮下LASIK和LASEK。

　　此類手術比LASIK需要的恢復時間長，但不適較少。術後患者通常需戴「繃帶」式隱形眼鏡三到五天。

　　高度近視

　　如果因為度數太大而不能進行激光矯正視力手術，受到FDA批准用於近視治療的人工晶體（或稱有晶體眼人工晶體植入，PIOLs）可能是不錯的選擇。

　　此種鏡片由有機硅或塑料制成，可通過手術，將之放到人自身晶狀體的前邊或後面。

　　這種技術可能造成的風險較高，其中包括視力喪失、夜間視力問題，及需要額外手術調整、移除或替換此類晶體的可能。

　　老花眼的矯正？

　　標准的激光矯正手術並不適合治療老花眼，很多人40歲以後看近物模糊，這樣的患者，可以在醫生指導下，選擇一種名為「單眼視」的手術方式。

　　激光矯正手術危險嗎？

　　沒有手術是毫無風險的。

　　激光手術後，有些症狀可以自行消失，比如干眼等常見的不適副反應一般會在數天至數月內緩解；但有些則可能需要進一步手術或可造成永久的損害。

　　矯視手術比較常見的風險包括：

　　永久的干眼症；

　　光暈、眩光或復視：以致夜間駕駛困難；

　　過度矯正或矯正不足：需要術後戴眼鏡或隱形眼鏡；

　　明顯的視力下降，但視力喪失則極為罕見。

　　怎樣選擇手術醫生呢？

　　請做過手術並效果良好的朋友推薦；

　　找一個做過至少200台手術，且術後認真隨訪患者的醫生；

　　價格固然重要的，但你的眼睛更加重要，一定要拒絕那些報價聽起來低得難以置信的廣告；

　　有多少患者被「拒之門外」可以作為一個選擇標准，因為謹慎篩選病人的醫生，一般會將10％以上的患者拒之門外。

　　手術中有啥感覺？

　　激光手術通常需要不到10分鐘，在此期間，眼睛沒有知覺，但你是清醒的。

　　你可能會感到壓力，但應該不會感到疼痛。術中你的視力會變暗，激光工作時，可能會聞到焦味。

　　之後，醫生會用眼罩或繃帶包扎來保護眼睛兩到三天。由於手術後的炎症會讓人覺得很癢或灼痛，一般要滴數天或數周眼藥水。

　　術前應該咋准備？

　　一旦決定了做手術，醫生可能會建議你術前治療干眼症或炎症。您也可以按照下列步驟操作：

　　術前3～7天：停戴隱形眼鏡；

　　術前1天：不使用面霜、乳液、化妝品或香水；

　　手術當天：清潔眼皮及眼內污物。

　　術後的早期恢復

　　手術後的幾天裡，你可能會有這幾種不適感：

　　異物感或輕微疼痛；

　　流淚；

　　視力波動；

　　視物朦胧或模糊。

　　這些都是正常的，注意觀察就好。

　　術後1～2天時需要復診，此時，多數人已經可以自己開車前往醫生處復診了。

　　注意，術後恢復期一定不要揉眼。

　　術後3～7天最好避免劇烈活動，這主要取決於手術方式。遵醫囑眼睛周圍避免用彩妝和護膚液。

　　術後恢復時間表

　　術後的視力停止變化可能需要長達半年的時間，尤其是頭暈、畏光、眼冒金星等問題。

　　下面是術後恢復的時間表：

　　術後1～3天：癢、燒灼感、輕微的疼痛和不適、流淚；

　　第1周：視物朦胧、視力模糊和畏光；

　　第1～4周：干眼、眩光、夜間駕駛的問題；

　　上半年：視力變化、定期復查。

　　LASIK、PRK和LASEK的有效性怎樣？

　　即使手術成功，也並非一定完全不用眼鏡。

　　夜讀和夜間行車時，你可能仍然需要戴眼鏡。對於度數高的人，手術矯正視力的程度有限，術後仍需配戴低度眼鏡。大家可以通過以下一些數據推測手術成功的可能：

　　94%～100%可獲0.5或更好的視力；

　　3%至10%的患者需要再次手術；

　　約1/5的患者術後有干眼；

　　1%～5%的患者視力存在些許下降，小部分患者出現角膜變薄；

　　70%PRK的患者視力可達到1.0；

　　92%PRK的患者視力可達到0.8或更好；

　　PRK對於矯正中低度遠視效果要好於高度遠視；

　　就中低度近視而言，LASEK成功率與LASIK相近。