什麼是面部凹陷填充術

　　由於多種原因導致面部凹陷，常因面部不對稱而較嚴重地影響面部的美觀。近年來，隨著整形科技的發展，面部凹陷也可以通過整形技術進行填充，並且由於填充材料的發展及技術的進步，為不留痕跡的面部凹陷修復帶來了可能。因使用材料的不同，主要分為自體材料修復及人工材料修復兩大類。下面小編就為大家介紹下硅膠片填充面部凹陷的一些知識。

　　一、面部凹陷填充的適應症

　　固體硅膠片主要適應於顆部骨性先天性凹陷、額頂部小面積先天性骨性凹陷及外傷性骨性凹陷。也可用於顴弓，眶周部骨性凹陷，這裡，主要介紹颞部先天性凹陷的矯正法。其他部位方法與颞部充填基本一樣，但最好充填在骨膜與軟組織之間的層次。

　　二、面部凹陷填充的手術方法

　　先估計並測量顏部凹陷區的范圍及深度，在觀察測量時應注意兩側颞部的凹陷程度及，面積大小是否一樣。此外，在發際內的凹陷部位不一定都要填充，因為有頭發可以遮蓋，而且所充填的硅膠片屬於異物，原則上應愈小愈薄愈好，這樣對組織的刺激相對小，引起的並發症也相對小一些。

　　測量好後，用龍膽紫畫出凹陷區的大小，並用腆酒予以固頂。然後最好先用牙科使用的印模膠泡熱水後取樣，做出符合凹陷大小及形狀的充填物模型，一般為圓盤狀中間厚邊緣薄。再用固體硅橡膠塊按印模膠取樣雕刻正式填充物模型，應略薄於取樣，周邊要盡量薄，否則充填後尤其是包膜形成後往往覺得局部過於飽滿，邊緣輪廓明顯。雙颞部發際內切口，距發際緣1~1.5cm，長約3~4cm。術前剃除切口兩側頭發共寬3~4cm。局部麻醉後，切開頭皮和帽狀臆膜後用頭皮血管夾止血。

　　充填物可置於皮下、颞淺及颞深筋膜下，或颞肌筋膜下。因此，可在上述層次進行剝離，范圍可照預先設計的范圍大小。置於皮下過淺，術後觸之異物感較明顯，邊緣輪廓也較明顯。置於颞肌筋膜下雖元上述問題，但由於颞肌筋膜在顱骨附著部的限制，模型不能放到凹陷的前部，而且颞肌筋膜張力較大，置人的模型縫合固定困難。颞淺、深筋膜下，颞肌筋膜淺層是較佳層次，但面神經的額支位於顆淺筋膜的深層靠進颞深筋膜處，在切開這兩層筋膜時應注意不要損傷該神經。面神經額支的體表投影是外毗與耳輪腳連線中點和眉外端1.5cm處的連線，在此線的後方，也就是颞動脈額支的後方是安全區。應在安全區切開颞淺顏深筋膜，沿颞肌筋膜颞的淺面向前分離，分離范圍略大於模型平面。此層次組織疏松，很容易分離，而且一般不會出血。分離過程中一旦發現出血點應及時結扎或電凝止血。腔隙分離好後將硅膠模型片放入腔隙。

　　模型放置穩定後用1號線將其後上緣與颞肌筋膜縫合固定兩針。再將颞淺、深筋膜復位、覆蓋在模型上，用0號線縫合數針。皮膚用3/0線縫合，外用紗布繃帶包扎固定2天，1周拆線。

　　三、面部凹陷填充的注意事項

　　1、硅膠片的大小、厚薄對充填骨性凹陷的形態起著重要的作用，太小太薄骨性凹陷得不到矯正，太大太厚易引對組織刺激，導致排異反應，因此當置入後應觀察形態，並手觸摸局部，感覺硅膠片自然地、恰到好處地填充到腔隙內為好，如不滿意應重新取出加以修剪再置人。

　　2、硅膠片一般較硬，很難與頸部凹陷完全貼切吻合。為使硅膠片與凹陷密切貼合，應將硅膠片用刀片劃開橫豎幾條切痕，使之松解但不要切斷。

　　3、如果硅膠片充填後，穎淺顆深筋膜縫不攏來時，可以不縫合，但硅膠片應與其下方的穎肌筋膜固定牢靠以免假體移位。

　　四、面部凹陷填充的並發症

　　1、血腫：局部明顯脹痛時可能是出血引起血腫。此時應打開敷料，確定血腫後，應打開切口取出模型、清除消腫，徹底止血，然後再植入硅膠片。

　　2、血清腫：傷口流出清亮的液體。此種情況多見於一側，由於僅植入皮下，導致假體移動刺激組織所致，或由於帶進線頭或滑石粉等異物造成。這種情況，引流放出血清腫液往往不解決問題，應取出下次再放，最好放入較深層次。

　　3、外形不滿意：由於假體後滑或剝離腔隙不好、假體過小等原因造成。因此假體要固定，包括內固定與外固定。外固定一般用紗布包繞，3~5天拆除。

　　4、排異反應：兩側均紅腫，假體外露，又無其他原因可尋，應確定為硅膠排異反應。此時應取出假體，改用他法重做。

　　小編寄語：專家建議大家一定要先到正規的整形美容醫院進行檢查，請專業的醫師根據你的具體情況為你設計面部凹陷治療方案，再進行治療，這樣才能保證手術的安全和效果。