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血管瘤需要去除嗎

  血管瘤是一種由真皮毛細血管增生和擴張所形成的先天性皮膚腫瘤,呈良性經過。大多數在出生時即有或在幼年時發病,外表呈紅色,對容貌影響很大,受傷後較難止血。除極少數嚴重的或生長於要害部位的血管瘤以外,一般對生長發育無不良影響。 

  大約30%的血管瘤再出生時以毛細血管擴張斑存在,但多數血管瘤在出生後的第一個月出現。再最初的數月中,再生長速率開始停滯之前,以一個時期的快速增長接著一個時期的緩慢衰退為特點。出生20周後進一步的擴張是罕見的,隨之出現的緩慢衰退要持續5-10年。50%的兒童在5歲時血管瘤完全消退,7歲時消退的比率大於70%。

  治療:

  多數血管瘤不推薦治療,只有少數有明顯適應證的病例除外。早期治療最常見的方法是口服皮質內固醇,如果在病損適當時機給予治療,對減緩血管瘤生長和促進最後消退有明顯效果。取得良好效果的關鍵是在盡可能小的年齡開始治療。在血管瘤快速生長階段開始口服皮質內固醇是最有效的。如果在血管瘤停止生長之後開始治療,則功效大幅度下降。在出生20周後才開始治療幾乎永遠不是指征。

  對非常小的幼兒,治療應當在監控下進行,這是由於大計量應用皮質內固醇可引起一些並發症,如免疫機能低下、高血壓、水鈉潴留和暫時性生長延遲。 

  適應症:

  1、絕對適應症:

  有危及生命機能的病變。

  病損侵襲“邊緣結構”(如眼睑、鼻孔、人中、唇或耳廓)。

  導致高輸出量心力衰竭的血管瘤(如彌漫性多發性血管瘤)。

  2、相對適應症:

  沒有危害生命結構但可能扭曲面部形態的廣泛病損(面積大小是主要的決定因素)、大的帶蒂面部病變。

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